第767章 找到了真正病因

第767章 找到了真正病因 (第1/2页)

床边头颅CT，其实是一台迷你缩小型的机器，主要就是用于头颅部的检查，包括口腔全景片。
　　
　　这台机器主要是用于危重病人，或者野战时使用的，非常珍贵。
　　
　　陈棋已经把门反锁了，加上病人王文香又是个眼睛看不到，所以他也不怕泄密。
　　
　　又从空间里取出一张专用的诊疗床，然后让小文香平躺上去，将头放进了机器里面。
　　
　　咕咕咕，机器开始发动了。
　　
　　同时陈棋已经取出了十多间辐射的铅衣，把自己从头到脚都包裹的严严的，怕死，一直是某人的特色。
　　
　　5分钟后，机器自动停车。
　　
　　这台床边CT属于最先进的320排CT，这个清晰度就不用讲了，还能做三维重建。
　　
　　不一会儿机器自动吐出几张胶片来，陈棋对着灯光一照，也是倒吸了一口冷气。
　　
　　这台手术非常不好做，骨头里面的肿瘤物已经侵犯了从颅前窝开始，一直到颅中窝和颅后窝交界的地方，肿瘤物已经全部粘连在了一起。
　　
　　关键是这个地方正是脑干所在（前面说过脑干的重要性和危险性）
　　
　　这一点无论是蒙玉书还是葛明华，两位教授的判断都没有问题，已经分析出手术属于生命禁区，也怪不得蒙玉书和葛明华两人都不敢动手术，不是不愿，而是不敢了。
　　
　　陈棋为了保险一点，又从空间里拿出了一台高频血管彩超机，开始对着小文香的“马脸”开始检查血管分布和走向。
　　
　　陈棋一边看，一边脑子在思考。
　　
　　这台手术有两个致命点，一个不好，病人就会死在手术台上。
　　
　　一个是脑干。
　　
　　合理的选择个体化的手术入路对治疗脑干病变有着至关重要的作用，这就需要术者对脑干的解剖基础、肿瘤生长特点有深入了解及对丰富的各种手术入路经验。
　　
　　脑干“禁区”手术又分为13个脑干“安全区”和10种手术入路。
　　
　　具体哪一种，陈棋需要仔细思考，提前做好手术方案，这也考验了陈棋的技术。
　　
　　术中如果损伤了脑干，那不用说，手术失败，病人有死无生，走不下手术床。
　　
　　第二个，就是出血的问题。
　　
　　颈动脉两侧有一条粗的颈总动脉，颈内动脉和颈外动脉位于颈动脉上。
　　
　　颈内动脉为颅内供血，而颈外动脉在口腔和颌面部有七到八个分支，比如甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、上颌动脉等等。
　　
　　此外，还有一条椎状动脉通过颈椎进入大脑，因此向嘴和颌面部的血液供应非常丰富。
　　
　　所以可以预见，小文香这台手术的出血量不会少，会多到什么样的程度呢？
　　
　　泉涌，跟济南趵突泉一样会一股股涌上来，这是手术过程中肯定会发生的事情。
　　
　　如果不能及时找到出血点，不能快速止血，那么病人就会因为失血性休克最后导致死亡。
　　
　　别忘了半个月之前，小文香就是尖尖角那儿撞了一下，出血量就达到了1000ml，而小文香这样娇小的女孩，全身出血量是不会超过3500ml的。
　　
　　以上两个难点就像两只拦路虎，如果是让蒙玉书和葛明华教授上台主刀，那么死亡率几乎是80%的事情。
　　
　　尤其是蒙玉书这种不从事颌面外科的医生，来个死亡率99%都不稀奇。
　　
　　至于让陈棋自己上嘛……
　　
　　陈棋现在已经知道牌底了，知道了血管的分布，知道了肿瘤物侵犯的部位和程度，这心里已经有了七八成底。
　　
　　再加上他的技术和金手批，这台手术拿下来问题不大，陈棋有这个自信。
　　
　　但现在就想要知道这个“马脸”是怎么来的？这个光靠CT等检查是不够的，需要做了一个穿刺。
　　
　　陈棋心里是大概已经猜出来是什么问题了，但医学跟法庭一样，都是需要证据的，这个证据就是“活检”。
　　
　　接着陈棋就在葛教授的帮助下，拿出了骨穿工具，开始对小文香的面颅骨开始钻洞。
　　
　　尽管已经有了局麻，但这个疼痛真不是常人能忍的。
　　
　　小文香也疼，疼得哇哇直哭，而且因为面部变形，她哭出来的声音跟小猫叫一样，非常可怜。
　　
　　就是这样，她也没动一下，让陈棋一次性就顺利取到了标本。
　　
　　葛教授可是心疼坏了：“文香都乖，你放心，只要伯伯查清楚病因，伯伯再给你做手术，伱就一定能恢复的。”
　　
　　小文香一边呜呜呜哭着，一边点着头。
　　
　　王阿土站在病房外面，听到里面女儿的哭声，也是心疼得直掉眼泪，这一刻，这对父女的内心都是如此的无助，同时又抱怨老天爷如此地不公平……
　　
　　

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