第654章 血液透析能解毒
第654章 血液透析能解毒 (第1/2页)夏华是老内科主任了,相对经验丰富点,于是第一个站出来:
“患儿已经洗过胃,而且时间已经太长了,所以现在只能对症处理了,葡萄糖酸钙静脉缓注,补充维生素B、维生素C、维生素K;激素针也用上去,抑制溶血反应。
再用10%的硫代硫酸钠静脉注射,以辅助肾排泄。噢对了,青霉胺也有一定的驱砷作用,可以用。另外患儿的血红蛋白已经低至4g,也要进行输血扩容,还要注意纠正脱水、电解质紊乱。”
易则文虽然已经贵为科主任了,但还像小医生一样拿着医嘱本,夏主任说一个药,他就记录下一个药。
这时候朱火炎主任却摇了摇头:
“老夏说的都是对症处理,这样还是不行,患儿砒霜中毒已经两周,毒性已经深入到各个器官和方方面面,最好有特效药,你们有没有这方面的建议?”
兰丽娟这时候开口道:
“砷中毒的确有特效药,比如二巯丙磺钠、二巯基丁二钠,可是这两个药别说越中没有,恐怕全国也找不出几支来,因为国内根本生产不了。”
夏主任点点头表示赞同:“是啊,如果有这特效药,我早就说了。”
二巯丙磺钠、二巯基丁二钠?
陈棋听到后整个人都愣在那儿,其实他是用意念在空间手术室里寻找有没有这两个药,毕竟他可是将人家美国一家顶级医院都搬空了,啥罕见药都有。
然后他回过神来,握了握拳头,因为他找到了。
这时候也不是想借口的时候了,傅珍珍已经生死一线间,越早用药病人就多一份活的可能。
“二巯丙磺钠、二巯基丁二钠是吧?从我接到洋山医院的电话后,我就让人去调货了,现在我去拿一下。”
其他医生一听都兴奋了:“太好了,陈院长真是神通广大,什么药都能拿到。”
兰丽娟心中暗暗疑惑,因为自家男人明明之前还一直在问内科医生要用什么药,怎么突然又改口说他事先已经知道要用什么药,并且已经让人送来了?
不过她也不准备刨根问底,每个人都有自己的秘密,难得胡涂。
陈棋跑出病房,随便跑到医院外面转了一圈,又以最快的速度跑了回来,手里的蓝色药箱里面就放着一支支二巯丙磺钠针和二巯基丁二钠针。
“夏主任,丽娟,快,特效药我已经拿来了,怎么用?”
夏华主任急切拿过药一瞧,眼里直冒金光:
“这可是米国货,太宝贵了,快,二巯丙磺钠0.2g肌注,另外二巯基丁二钠2g,溶于生理盐水20ml中静注。”
刘敏护士长马上取过药,亲自跑到护士站去化药,又亲自来给病人用药,生怕小护士把这么珍贵的药物给洒了。
在一边装小透明的洋山医院周主任看和惊呆了有没有?
二巯丙磺钠、二巯基丁二钠这两个特效药他当然知道,也是翻过资料的,可是这两只药洋山医院联系遍全国各大医院和医药公司,回答全部都是没货。
(国内除了特殊部门有备货外,其他各大医院都不敢引进,毕竟外国人卖给国内医院,一支开价都是上千美金,而药品都是有有效期的,万一过期了,这责任谁也不敢承担。)
好家伙,洋山医院想尽办法搞不到的特效药,人家越中医院几个小时就搞到手了。
这越中医院的人脉和渠道得有多逆天呀,这洋山医院怎么比?完全不在一个档次上的好不好。
当天晚上,越中医院安排两个医生、两个护士、两个护工,专门看护小病人傅珍珍。
小病人的病情也牵动着所有人的心。
第二天陈棋和兰丽娟特意早上7点就到医院了,直接跑到了烧伤外科病房,结果发现已经有不少医生在了。
“郭书纪、朱老师、夏老师,你们这么早就过来了呀?”
没人回答陈棋,大家都低头在看这一晚的病程记录,以及入院后陆陆续续出来的检查报告单。
陈棋也不以为意,伸过头去也想看看检查报告。
不看不知道,看了他的心情也跌到了谷底,谁也是跟他打招呼,他也不愿意回答人家。
因为几个指标非常不乐观。
刘敏护士长昨晚一直在医院里全程看护小病人,有经验的老护士完全可以抵得上一个资深医生:
“我跟你们说,昨晚我给病人排便的时候,发现大便是呈黑色的,所以我特意多抽了一支血拿去急诊化验,你们看,血红蛋白只有70了,这是有内出血呀。”
这可真是一波未平,一波又起,这中毒和烧伤还没搞定,消化道先出血了。
这事是兰丽娟的特长,所以她马上就走到小病人身边,对昏迷中的傅珍珍做起了体格检查。
几分钟后,兰医生给出了自己的意见:
“我觉得应该是应激性溃疡,有没有穿孔不好说,但这么低的血色素还是挺危险的。”
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。
陈棋看到大家都愁眉不展的样子,决定要给团队打打气:
“溃疡出血别的医院没办法,咱们医院还是个问题吗?护士长,你让张伟忠教授马上带着胃镜过来,咱们先内镜止探查止血,另外兰医生,你马上开医嘱,奥美拉唑针剂用上去。”
大家一听也是,全世界论内镜技术最好的就是越中医院了,消化道出血不是个事儿。
不一会儿,张伟忠教授和几个学生就带着工具来了,开始做内镜下溃疡止血术。
但陈棋又被内科夏主任拉到了一边,指着一页报告单说道:
“陈院长,看这个肝功能,谷草转氨酶和谷丙转氨酶可都超过1000U/L,肌酐值更是达到了1500μmol/L,这是肝肾功能急性衰竭了,再不处理,后续治疗都没意义了,这病人估计撑不过一周。”
谷草转氨酶和谷丙转氨酶正常值为0-40U/L,肌酐的正常值一般是44~132μmol/L。
眼前小病人的这两个指标只能用飙车来形容,速度表都要爆了,拉都拉不住。
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