第631章 创人工冬眠疗法

第631章 创人工冬眠疗法 (第1/2页)

严重的外伤、感染、中毒和精神创伤均可以引起人体过度的应激反应。
　　
　　原理就是肾上腺皮质激素以及肾上腺素的大量释放，使糖原大量分解，能量大量消耗和代谢明显增加以及小动脉的强烈收缩，致使循环缺血，多脏器因为血容量不够都会出现功能障碍。
　　
　　若过于强烈叉持续较长时间，机体便可能进入衰竭状态，出现生理和心理功能紊乱。
　　
　　轻一点的就比如胃肠溃疡，直接给你穿个洞，或者精神出问题。
　　
　　重一点就会产生弥漫性的毛细血管内凝血，也就是DIC、肾衰等，后果非常严重。
　　
　　应激反应就与现在的清创工作产生了矛盾，而且你要治疗烧伤，清创还仅仅是第一步。
　　
　　如果连第一步都没办法完成，等待母女的就只有死亡。
　　
　　越中人民医院新建立的烧伤外科也会成为一个笑话，要知道陈棋虽然在越中风风光光，可是全国有多少医生等着看他的笑话呢。
　　
　　丁新娟和宋燕子母女的清创工作不得不停下来，所有人都在想办法，
　　
　　小医生吴国南弱弱提议道：
　　
　　“陈院长，朱老师，我们可不可以用全麻，这样病人在换药的时候就感觉不到疼痛，减少应激反应。”
　　
　　朱火炎叹了口气：
　　
　　“不行啊，不用看生命体征都可以知道这对母女已经处于休克边缘了，如果再上全麻会加重这个休克，还有一个难点，她们的呼吸道在火灾中已经受损，根本经不起气管插管。”
　　
　　这场清创术没有三、四个小时是下不来的，没有气管插管配合，全麻就用不了。
　　
　　护士长刘敏给了一个提议：“要不试试安眠药？让病人睡过去？”
　　
　　这个提议又被朱火炎给否了：“这么剧烈的疼痛，任何安眠药和镇静药都没用，咱们一动手，她们马上就醒。”
　　
　　镇静药？
　　
　　陈棋听到这三个字突然眼睛一亮：
　　
　　“朱老师，我想到了一个办法，我们可以用人工冬眠疗法呀。”
　　
　　“什么冬眠？”
　　
　　病房里的众多医生都是你看看我，我看看你，显然没有听到过这个概念。
　　
　　看到大家那清彻又愚蠢的眼神，陈棋就知道“人工冬眠疗法”这个概念又被他提早问世了，于是赶紧解释：
　　
　　“人工冬眠呀，这个其实很好理解，你们想动物为什么靠冬眠就可以熬过整个冬天，几个月不吃不喝也不会死，那是因为动物在冬季进入冬眠状态，代谢率会大幅降低。
　　
　　这意味着它们的体温会下降，呼吸和心跳也会减缓，从而减少能量消耗。同时免疫系统会发生调节，使得动物的免疫力得到提高，从而对抗疾病和感染的风险。
　　
　　同样的道理，人工冬眠就是我们人为的模仿动物的冬眠，让病人也处于冬眠状态，这样的好处就是减轻机体的过度应激反应，达到降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为医生治疗争取了时间。”
　　
　　几个小护士和小医生的眼神还是迷茫的。
　　
　　朱火炎到底是资深老主任了，他听懂了，也理解了这个原理，但他脑子里还是有一个疑问。
　　
　　“陈棋，你说的我明白了，那么问题来了，我们要怎么才能让病人进入冬眠模式呢？”
　　
　　旁边的杨秀秀也噗嗤一声笑了出来：“院长，咱们人类又不是狗熊，不会冬眠呀。”
　　
　　张兴这时候插话道：“别人没办法，陈头肯定有办法的！”
　　
　　众人齐齐看向了这个年轻的科室副主任，就差竖个大拇指了。
　　
　　陈棋心里也想这老实孩子进入官场后也学会拍马屁了，终于长大了。
　　
　　人都喜欢听好话的，陈棋也不例外，于是心情愉快继续解释：
　　
　　“其实人工冬眠疗法国外已经有人在研究了，我出国访问学习的时候曾经跟国外的医生勾通过，他们还没有完整的理论体系，但我是谁，国际双理事，早就偷偷将他们的本领学来了。”
　　
　　朱火炎白了陈棋一眼：
　　
　　“少吹牛，病人还等着抢救呢，赶紧说说怎么个人工冬眠法。”
　　
　　“噢噢，是这样的，冬眠疗法其实很简单，就是用哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪三种药物组成人工冬眠剂，其中异丙嗪可加强哌替啶的镇静、镇痛、呼吸抑制和血管扩张作用，用后可引起血压下降、心动过速及呼吸抑制等。
　　
　　按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入，半小时后如果患者的呼吸和脉搏都平稳，再用同等剂量肌肉注射一次，患者就可进入沉睡状态。
　　
　　等患者入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋，躯干部可用低于体温2℃～3℃的水做温湿敷，把体温维持在34℃～35℃之间，低温维持时间一般以16到24小时最合适。”
　　
　　小医生们听了还像听天书一样。
　　
　　把人体维护到一个低体温状态来治病？这个他们是闻所未闻，尽管道理上说得通，可没人敢这样玩呀。
　　
　　朱火炎是听懂了，眼睛也是越来越亮：
　　
　　“陈棋，如果你这一套行得通，可不仅仅能治疗烧伤病人，那些严重感染引起的高热惊厥、中枢性高热中暑、中毒性或创伤性休克、重症脑外伤、顽固性疼痛、高度精神紧张似乎都可以用呀。”
　　
　　陈棋比了一个大拇指，“要不朱老师怎么能成为我的老师呢，瞧瞧张兴他们，现在还一脸迷茫。”
　　
　　罗宇阳主任听了也是一脸惭愧：
　　
　　“陈院长，别说张兴他们了，我也是一脸迷茫呢，如果照你说的，这一套冬眠疗法还处于理论研究阶段，但现在我们临床上两个病人就等着，这，这怎么办？”
　　
　　医学理论研究只是第一步，要应用到临床上需要大量的实验室数据和临床数据来支撑，不是你一个天马行空的想法就马上给病人用的。
　　
　　人可不是小白鼠，死了可就是一条人命。
　　
　　别人是别人，别人也不是穿越者呀，咱们陈大院长前世可是亲自应用过冬眠疗法的。
　　
　　国内的肝胆外科手术，吴猛超教授就是发明了“低温疗法”用来做肝脏手术，而且更狠，直接把人放到冰水当中。
　　
　　这其实就是一种“亚冬眠疗法”，所以肝胆外科医生都比较有经验。
　　
　　“护士长，你马上联系药房，把哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪三种药物都取来，今天我先示范一遍，有没有效果大家评估一下，咱们争取抢在国外专家之前先将冬眠疗法的论文发表出去。”
　　
　　

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