第607章 保留直肠和肛门

第607章 保留直肠和肛门 (第2/2页)

旦癌细胞已经突破第三层，说明有粘膜下层的侵犯，那么内镜就没意义了，只能采取手术全切。
　　
　　（所以呀，要发展科技，科技推动人类进步，房地产只是肥了极少数人。）
　　
　　老郭同志看陈棋检查了半天，拿着“肠镜”反反复复的照来照去，忍不住问了出来：
　　
　　“陈棋，情况怎么样？都这样了，还适合内镜手术？”
　　
　　老郭做了一辈子医生，思维已经固定化了，看到显示屏里肠内这么多肿瘤，他心里早就下了判断：只有传统手术一个办法。
　　
　　陈棋一边继续超声检查，一边回答道：
　　
　　“已经发生了早期癌变。”
　　
　　这话音一落，诊疗床上的亓泉林闭上了眼睛。
　　
　　诊疗室内和多媒体教室里，不少人都发出了一阵阵惊呼，尤其是西京医院的医生们，他们总希望自己的这位老乡兼同行能有一个好结果。
　　
　　癌变，是医生和病人都不愿意坦然面对的玩意儿。
　　
　　朱火炎也是外科医生，他同样偏向于传统手术，于是不解地问道：
　　
　　“陈棋，你都还没有做病理切片，怎么就能确定已经癌变了？”
　　
　　陈棋心想我总不能告诉你们自己已经用黑科技做了全面的扫描，连癌细胞浸润了几层都知道了。
　　
　　“朱老师，你们看，活检钳咬提，粘膜下注射后有抬举征，内镜下空变形试验，在吸时病变有变形抬征象，这些都已经表面发生了癌变，不过还好，癌变是早期的，一会儿我们活检确诊一下。”
　　
　　其实陈棋是胡扯了一番，其他人听了也是似懂非懂，也就没有追问。
　　
　　这时候病床上的亓泉林忍不住问了一个所有人都关心的问题：
　　
　　“陈院长，根据你的判断，我这样的病情能不能内镜治疗？”
　　
　　大家的眼光都唰唰唰看向了陈棋，反正无论是内科医生还是外科医生，所有人心里都认为亓泉林的病情只适合手术切除了。
　　
　　大家就想看看这位陈院长有没有石破天惊的不同意见？
　　
　　陈棋显然看得出大家的心思，于是微微一笑，挺了挺胸部，又是非常装逼地回答道：
　　
　　“亓主任，你抱了极大的勇气，最后的希望跑到越中来找我，怎么可能让你失望呢？这台手术，可以内镜治疗，你的直接和肛门可以保住。”
　　
　　亓泉林一下子眼睛睁得圆圆的：“此话当真？”
　　
　　诊疗室内外又是一阵惊呼：“就这样了还能手术？”
　　
　　要不是陈棋是院长，否则不少人肯定要出言不逊了，觉得陈棋这是吹牛吹到大西北了。
　　
　　童教授也忍不住质疑道：
　　
　　“小陈，这可不有开玩笑，这玩笑要是传出去，你会在全国卫生系统内闹大笑话的。”
　　
　　老郭也有点急：“是呀陈棋，我刚刚粗步看了一下，这大大小小的肿瘤起码在80颗以上，不同分型的肿瘤都有，你内镜手术怎么做？”
　　
　　陈棋轻咳了几声，有点发愁地说道：
　　
　　“做是肯定能做，就是这台手术会非常复杂，没有10多个小时根本就拿不下来，搞不好15个小时都不止，对主刀医生的体力，对麻醉技术都是一个重大的考验。”
　　
　　10多个小时的手术，陈棋真当有点自信心不足。
　　
　　内镜手术不同于其他传统手术，当陈棋吃不消的时候，无论是老郭还是老朱都可以替代他的主刀位置大家轮流。
　　
　　内镜手术目前越中人民医院只有一个半医生可以做。
　　
　　陈棋算一个，张伟忠这位前复旦教授、中山医院内镜室主任算半个。
　　
　　这也就意味着亓泉林的手术，10多个小时全程下来只有陈棋一个医生可以顶上。
　　
　　这10多个小时，陈棋不能尿尿，不能吃东西，全程都要拿着内镜操作杆。
　　
　　这对体力和毅力是非常非常巨大的考验。
　　
　　反而是手术技巧陈棋一点都不担心，这手术只要采取三种新术式就可以搞定。
　　
　　一个是EMR内镜下黏膜切除术，另一个是ESD内镜下黏膜剥离术，根据侧向发育性肿瘤生长的不同形态，采取不同的术式。
　　
　　实在是病变已经累及到粘膜下，也可以采用POEM经口内镜下肌切开术来挖隧道的方式治疗。
　　
　　那么为什么手术要10多个小时？
　　
　　废话，这肠子里大大小小几十个，甚至是上百个肿瘤，跟排雷似的一个个切除，这得耗时多久呀，这完全就是一个水磨功夫。
　　
　　卫生系统就像一个大筛子，有什么能保密的呢？
　　
　　越中医院的陈棋要为西安交大一附院的外科医生亓泉林做内镜手术，治疗侧向发育性肿瘤的八卦新闻马上就传了出去。
　　
　　陈棋可是鼎鼎大名，亓泉林也不是无名之辈，瞬间引爆了整个医疗圈。
　　
　　尤其是外科医生们，听说陈棋准备用内镜这种“内科手段”治疗侧向发育性肿瘤，一个个都表示不信。
　　
　　就连内科医生其实也不信，所以大家都跃跃欲试，想亲眼看看陈棋是怎么做内镜手术的。
　　
　　因为手术定在了2天后，离得远的医生是望洋兴叹。
　　
　　而海东省、苏省、沪海市的医生们则因为地理相近，于是近水楼台先得月，一个个以最快的速度往越中跑去。
　　
　　手术当天早上，陈棋看着自家大家准备了足足一大桌子的早餐，是又想吃又不敢吃。
　　
　　傻大姐还奇怪：“老二，吃呀，你今天不是说要做一天手术嘛，吃饱了才有力气手术。”
　　
　　双胞胎在旁边吃得不亦乐乎：“爸爸快吃，真好吃。”
　　
　　陈棋摸了摸肚子，只是往嘴里塞了两个肉包子就不吃东西了：
　　
　　“大姐，不敢吃呀，吃多了东西就要上厕所，所以你今天晚上多准备点吃的，估计下了手术台我就要饿晕了。”
　　
　　外科医生的悲哀就在于此，因为手术整个过程都要保证无菌。
　　
　　就像外科医生站在那儿，手永远都是悬空放在胸前，绝对不会触碰任何东西。
　　
　　如果两个医生要交换位置，也需要背靠背同时转身，因为腰部以上，双肩以下，双手双臂、两侧腋中线以前的区域是无菌区，不能碰。
　　
　　有了这些标准，医生在手术期间是不能上厕所，不能吃东西，甚至不能擦汗。
　　
　　很多人看到电视里主刀医生流汗了，都是旁边温柔的小护士帮着擦擦，不少人就觉得这个行为很暧昧。
　　
　　其实没有个别人想像那么龌龊，纯粹就是外科医生自己不能擦汗，不得不让旁人代劳，仅此而己。
　　
　　准备好一切，陈棋准备上台了。
　　
　　(本章完)