第504章 乳T状不明凸起物

第504章 乳T状不明凸起物 (第1/2页)

窗帘布被拉紧了，关上灯，整个病房都变得昏暗一片。
　　
　　陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似b超机再一次发挥了作用。
　　
　　只见他右手拿着探头，不停在病人疼痛部位来回照射，左右则操纵着鼠标，时不时截图记录；两只眼睛一刻都没有离开屏幕。
　　
　　包括巴格里院长、蒙贝托主任，另外皮埃特和卡来马都是死死盯着屏幕。
　　
　　医生都是专业人士，自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。
　　
　　b超机是50年代发明的，到八十年代世界主流还是以黑白b超为主，哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。
　　
　　而彩色的多普勒超声探测技术，也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的，所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。
　　
　　至于陈棋手上这台彩超机，已经不能用先进来形容了，只能说是跨时代的产物。
　　
　　光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过，随着陈棋探头的移动，大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。
　　
　　b超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上，灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱.
　　
　　这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像，就是常见的超声像图。
　　
　　所以看b超的回声表现很重要，医生的判断依据之一。
　　
　　比如强回声，指回声增强，且伴有后方声影，常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。
　　
　　高回声与强回声不同，后方不伴有声影，见于肝脾等脏器包膜。
　　
　　还有一种叫等回声，即中等水平的回声，见于肝脏、脾脏的实质等。
　　
　　而典型的低回声多见于皮下脂肪。
　　
　　最后一种是无回声，典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。
　　
　　当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时，大家明显就看出了异常。
　　
　　卡来马有点小小兴奋：“快看，这个肝内胆管有轻微的扩张。”
　　
　　胆管有继发性的扩张，这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现，似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。
　　
　　医生一兴奋，病人就紧张，尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡来马医生。
　　
　　姆贝基副总l紧张地问道：“陈医生，这个胆管扩张是好是坏？”
　　
　　陈棋有点犹豫，决定还是实话实说：
　　
　　“呃，这个似乎并不是太友好的表现，别急，还要继续检查……”
　　
　　陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句，谁知道卡来马这时候又兴奋的惊叫了起来：
　　
　　“快看，快看这里。”
　　
　　卡来马一边喊，一边用手指戳着屏幕，整个人气势都不一样了。
　　
　　只见b超屏幕上，一个乳...头状强回声团突入扩张的胆管腔内。
　　
　　这么形容吧，本来是一根光滑的管子，突然管子内部有一颗东西凸出来了，在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。
　　
　　哪怕不用医生回答，姆贝基副总l再傻也知道不对了。
　　
　　“医生，真的，真的是胆管癌吗？”
　　
　　说话的时候，这位黑人小老头的本来一张小黑脸，已经变成了小白脸，感觉马上就要倒下一样。
　　
　　不同于卡来马的兴奋，并且言之凿凿，陈棋却还是抱有不同的意见：
　　
　　“卡来马医生，你瞧瞧这附近，我刚刚扫了一圈，并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况，如果这颗凸起是胆管癌，发展到这么明显，淋巴不可能正常。”
　　
　　卡来马医生显然不服气：
　　
　　“那也不一定，并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧？也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢？”
　　
　　陈棋继续反驳道：
　　
　　“还有一个，b超只能知道胆管里面有这么一颗东西，可能是这颗东西引起的梗阻，但b超并不能确定这颗凸起物的边界，以及内部的血流情况，所以现在说是胆管癌为时过早。”
　　
　　陈棋的观点显然并没有说服卡来马医生，他继续指着屏幕上的截图说道：
　　
　　“这个地方有凸起，不是肿瘤就是结石或者炎症，陈医生你看这回声，根本就不符合结石或者炎症的可能，那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能？”
　　
　　陈棋继续反驳道：
　　
　　“你刚刚也说了，有可能就是少数几例，这炎症看起来像癌症呢？现在除了一个凸起外，其他症状并不支持癌症呀。”
　　
　　眼看着这两位医生争吵起来，大家大气都不敢喘了。
　　
　　这可是当着一国副总l出现明显的意见分析，这真是把人家副总l不当干部呀？
　　
　　但姆贝基内心是高兴的，他最怕的是所有医生的意见一致，就跟法院里陪审团一致认为有罪一样，那真的一点希望都没有了。
　　
　　医生有分析，那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。
　　
　　那就有可能不是癌症，是不是可以活下来了？
　　
　　病人的心理都脆弱的，都是想听好话的，于是这位副总l白了卡来马医生一眼，看向陈棋时却是眼神中充满希望。
　　
　　“陈医生，你是觉得这不像癌症？那就好，那你说接下来怎么治疗？”
　　
　　陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机，一边回答道：
　　
　　“今晚咱们就把ct机装好，明天一早咱们先做了ct再说，是不是癌症还不好说，我刚刚跟卡来马医生的争论，只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症，但也不能排除这个癌症。”
　　
　　医生说话都这样，绝对不会说满话，这云里雾里的，说了跟没说一样。
　　
　　姆贝基听了比较失望，又躺回了床上想心事了。
　　
　　姆贝基夫人急了：“陈医生，既然不能确定是不是癌症，咱们也不检查了，直接来个手术切除就好了嘛。”
　　
　　陈基有点为难地说道：
　　
　　“夫人，如果不是癌症还好，如果确定是胆管癌，那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官，手术反而可能加剧死亡。
　　
　　而且手术时间也是达到10小时以上，很多人可能还下不来手术台，说是外科难度最高的手术一点不为过，尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件，那就更不乐观了。”
　　
　　

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