第457章 胃镜客串肠镜用

第457章 胃镜客串肠镜用 (第2/2页)

大家去过医院的基本都知道，血常规是最简单的抽血化验项目了。
　　
　　平时我们看血常规，基本上是看白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等等，这几个指标能为医生提供几个维度的考量。
　　
　　如果白细胞计数高了，要考虑细菌感染，如果很高很高，那就要考虑血液病了比如白血病？
　　
　　如果血红蛋白低了，那就要考虑贫血，然后找原因。
　　
　　如果血小板低了，那也是有问题的，最常见是血液科疾病或者严重感染引起，血小板低会导致出血的。
　　
　　这是最基本的血常规阅读项目。
　　
　　其实血常规里面有几十个项目，还有一些比较不受临床医生待见（但不代表不重要），因为一般情况下异常概率小，容易忽视。
　　
　　陈棋没好气地骂道：
　　
　　“你们看看仔细，患者的嗜酸性粒细胞比例有48.2%，这么高的指标放着你们居然看不出来，真的要加强业务学习啊。”
　　
　　易则文和张兴你看看我，我看看你，两人眼神中都是无辜。
　　
　　“陈院长，这个这个，我们真没看出来，这嗜酸性粒细胞高代表了什么意思？”
　　
　　不要指望外科的糙老爷们懂得太多内科学知道，人家吃管动手术，其他有得没得平时根本就不关心，实在不懂大不了找内科会诊嘛。
　　
　　“嗜酸性粒细胞比例几乎占了一半，这就代表了这个患者身上有寄生虫存在啊，这么简单的基础知识你们也不知道？”
　　
　　血常规里面看到嗜酸性粒细胞比例明显升高，这是什么意思？
　　
　　简单解释是这样的，白细胞是一个统称，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等等。
　　
　　其中中性粒细胞是最多的，嗜酸性粒细胞比较少，一般只占总数的0.4%-8%左右。
　　
　　所以说嗜酸性粒细胞就好像江湖上一些其貌不扬但是拳脚功夫有独特的高手，尤其类似那些偏居一隅、不为人知的施毒能手。
　　
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　　嗜酸性粒细胞之所以特殊，在于它除了跟免疫反应、过敏反应有关以外，还有一个奇特的功能，可杀寄生虫。
　　
　　对，嗜酸性粒细胞可杀寄生虫。
　　
　　在一些患有寄生虫病的患者体内，嗜酸性粒细胞计数往往都是升高的，当然不是绝对。
　　
　　但即便如此，也能给医生留下一个深刻印象了：嗜酸性粒细胞计数显着升高，要警惕寄生虫感染。
　　
　　正常人家哪会有这么高的嗜酸性粒细胞计数的啊。何况患者还有腹痛、腹泻，真不能排除寄生虫感染。
　　
　　陈棋这算是给两个助手又好好上了一课。
　　
　　易则文和张兴都低着头有点不好意思，毕竟做了这么多年医生，连个血常规都不会看。
　　
　　何富乐赶紧出来打叉，缓解气氛：
　　
　　“陈院长，如果怀疑是寄生虫感染，咱们接下来怎么做？咱们都听你的，你指哪打哪，绝无二言。”
　　
　　陈丽和杨秀秀也坚定地点点头：“对，咱们都听院长的。”
　　
　　陈棋这才心情好转了不少，果然美女能包治百病，于是语气也缓和下来了：
　　
　　“本来应该接个大便查一下虫卵，但现在已经来不及了，那啥，你赶紧去把内科胡主任去叫来，让他拿着胃镜过来。”
　　
　　易则文和张兴一听，赶紧往外跑去，这留下太危险了，要被考问的，回答不出还要挨骂。
　　
　　不一会儿，胡主任带着胃镜仪也赶来了：
　　
　　“陈副团长，有急诊胃镜要检查吗？”
　　
　　陈棋摇摇头，有点尴尬地说道：“这个这个，我就是想让你的胃镜帮忙客串一个肠镜，我要检查一下患者肠子里的情况。”
　　
　　其实陈棋的空间医院里有肠镜，但现在是在医院里，不是在寨子里，还是少冒险为妙。
　　
　　胃镜变肠镜？
　　
　　老胡一下子有点不愿意了，这是要往屁眼里捅的，一肠子屎，这胃镜仪还能用吗？
　　
　　这年头的医生主人翁意识很强，自己的工具和仪器那都是格外爱惜，可不能让别人给糟蹋了，否则跟自家老婆被人非礼了一样难受。
　　
　　“陈副团长，这个这个，胃镜怎么能往肠子里捅呢，万一断了就麻烦了。”
　　
　　胡主任不好说反对，只能委婉地拒绝了。
　　
　　胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子从口腔进入胃中，所以胃镜的直径一般比较细，可以检查食管、胃部、十二指肠球部及水平部，了解上消化系统是否发生病变。
　　
　　肠镜检查是从肛门插入肠镜，肠镜的器械直径一般比较粗，长度相对长，可以检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回肠末端等，了解肠道是否有病变。
　　
　　因此胃镜和肠镜不是同一个仪器，胡主任的借口还是有道理的。
　　
　　陈棋才不管呢，现在可是紧要关头。
　　
　　“老胡，这都什么时候了，救命要紧啊，你瞧瞧这姑娘都痛得满地打滚了，咱们不能见死不救啊。再说了，胃镜肠镜的原理一样，就是细了点嘛，我做的时候小心点就好，你安心吧。”
　　
　　胡主任一看病人这样子，也只能咬着牙应承下来了，心想回去一定要清洗消毒一百遍啊一百遍。
　　
　　同时心里诅咒陈棋两百遍啊两百遍。
　　
　　肠镜检查，目的很多，一个是看有没有寄生虫，幸运的话可能能够在结肠发现活的虫体。
　　
　　当然万一寄生虫是主要分布在小肠，那么结肠镜是看不到的，因为结肠镜的长度是有限的，进入1米左右，而小肠平均有5米左右长，结肠镜够不着，更何况是胃镜。
　　
　　陈棋也是想试试运气。
　　
　　肠镜检查另外一个目的，就是看会不会有克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等等肠道疾病。
　　
　　这些肠道炎症性疾病也是很常见的，一个长期腹痛、腹泻的患者必须要考虑上述几个肠道疾病，而不是说一定就是肠道寄生虫病了。
　　
　　说服了胡主任，准备好了“肠镜”，结果当陈棋准备要给卢恰纳检查的时候，却被恩圭马阻止了。
　　
　　“等等，不能做这个肠镜！”