第433章 肺结核诊断存疑
第433章 肺结核诊断存疑 (第2/2页)黄瑛反瞪了陈棋一眼，眼神中的非常明白，你小子给我等着。
她又转过头来对金康胜说道：“金支书，你瞧今天我们四院的专家都在这儿了，怎么样，现场来个会诊吧？”
黄瑛出现得很及时，这要是陈棋坚持不给病人治病，恐怕他这个院长又要挨打了。
病人家属打医生，连拘留都不用坐，就是这么豪横！
病人的x光片被放到了读片机上，一大群医生头对头都围了上来。
陈棋毕竟是医生，虽然对于金家人很鄙视，但对于金家人得了疑难杂症还是喜闻乐见的，所以也跟着围观起来。
他是院长，该有的姿态必须要有。
黄瑛翻看着病历，一边问旁边的猪头李春生：
“李主任，你们开始诊断为是肺炎的依据在哪里？”
李春生知道自己翻车了，所以只能老实回答：
“黄书纪，陈院长，是这样的，病人入院前已经有发热、胸痛、咳嗽史3年，入院后我拍的片子，也做了胸透，都显示右中肺，就这里有明显的片状阴影，所以我开始怀疑是炎症引起。”
陈棋没说话，看着x光片子，总觉得这个白色的阴影有点怪怪的。
可惜片子太模湖，并不能看得很清楚。
黄瑛拍着病历，严厉地说道：
“你用了抗菌药无效，又是凭什么依据做出的肺结核诊断？直接给上了抗结核药物？”
李春生继续老实回道：
“主要还是依据片子，这影响看起来不像是实变，所以我觉得，是不是先不考虑肺癌，再加上病人的长期发热咳嗽史，所以我觉得诊断成肺结核没问题。”
边主任听了点点头：“我也觉得像肺结核。”
旁边另一位内科主任董高颜也不确定地说道：
“你们看这阴影大小不一、密度不等，两头大，中间细，看来像要融合一样，这看起来的确像是1型肺结核呀。”
李春生一听有支持者，一改之前的颓废，马上就来劲了：
“闹闹闹，老边和老董也是这么认为的，是不是？我就说这个形状有点类似于哑铃状，这多么明显的肺结核表现呀，我当了几十年医生，怎么可能搞错？”
黄瑛其实内心也觉得这个像肺结核，但做为领导总是要提下反对意见的。
“你们在痰液中找到结核分枝杆菌了吗？”
李春生脸一红：
“这个这个，暂时没有找到，但是，痰液中没抗酸杆菌，也不能就此否定肺结核诊断，毕竟那么多肺结核患者，真正能在痰液中找到抗酸杆菌的只有20%左右的人。
咱们临床上大部分人痰液中都找不到，因为他们的结核杆菌藏得比较深，不会通过支气管排出来，所以我们找不到，也是有可能的。”
边主任和董主任也是微微点头，显然是赞同这个观点的。
肺结核在华国还是很常见的，尤其是八十年代，每年都有300万以上的新发肺结核病例，而且80%又集中在农村人身上。
结核病也是我国传染病中死亡率排名第一的疾病，危害非常大。
肺结核其实也是一种肺炎，只不过肺结核分枝杆菌引起的肺炎跟普通细菌引起的不大一样。
普通细菌性肺炎都是急性的，一般病程也就1-2周，顶多2-3周，症状是明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
而肺结核往往是慢性的，可能有几个月的咳嗽了，尤其是反复发热、长期发热。
所以根据症状和病程，再配合上x光片，还有最近病人还有点咯血了，痰中带血，排除了肺癌、肺真菌感染、普通肺炎等，肺结核是没跑了啊。
李春生诊断为是肺结核也没有毛病。
陈棋站在一片，听着几位老主任的议论，总觉得不应该拿肺结核来解释。
否则又怎么解释病人经过了大半个月抗结核治疗，怎么症状一点没有减轻，反而有加重的趋势？
临床诊断性用药的思路没错，但你试了以后没效果，其实反过来也可以证明这个“结核”诊断有问题，而不是继续死磕肺结核。
听到陈棋的质疑，李主任赶忙解释道：
“这个病人3年里面看过太多医生了，吃了这个药那个药，估计身体里面己经有了一定的抗体，可能是耐药的肺结核也说不定呢？”
陈棋一听，也有一定的道理，便点点头不再说什么。
如果换了别的病人，他肯定会拿出自己空间医院里的床边便捷式ct，帮病人扫描一下，是什么病也能快速明确。
但现在是金家人，反正表面功夫到了就行，能救则救，救不了也只能怪自己命苦，反正陈棋是不可能为金文耀冒险玩金手指的。
黄瑛听到大家的思路已经统一了，便直接拍板了：
“既然大家的意见统一，那就继续抗结核治疗，跟病人家属说清楚，另外，砸坏的东西肯定要赔的，不赔咱们不治了，爱咋咋滴。”
老太太一听之前内科的诊断没有错误，心里有底了，口气也硬了起来。
病房外面，金康胜一听全院专家，尤其是陈棋这个院长都认为是肺结核，心里也放下心来。
于是满脸堆笑地对黄瑛说道：
“行，黄书纪，这事是我们的错，我马上和李主任道歉，砸坏多少东西我赔，我赔。”
金康胜的如意算盘打得很好，既然诊断明确了，那治疗肯定也不会有大问题，只要孙子的病能好，什么都好商量。
毕竟金文耀是他这一支唯的孙子，唯一的家族继承人，地位非同一般。
抗结核治疗继续，甚至为了加大疗效，防止耐药菌株产生，李春生还加大了剂量。
好家伙，在接下来的一个月中，除了日常咯血外，抽血检查，白细胞持续下降，肝肾功能各项指标却是直线上升。
李春生每天查房，心是越来越虚，拿到化验单后，心知这次彻底翻车了。
化验指标病人家属们都不知道，但病人金文耀整个人却是越来越憔悴，越来越虚弱，终于陷入了再一次的咯血高烧之中。